专家育儿 | 夏日宝宝爱腹泻，专家攻略全放送，赶紧get这份应对腹泻的奥义吧！

丁桂夏日护“肠”攻略来喽！

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五十一道腹泻难题

专家一一解答

全方位守护宝宝小肚肚

Q1：专家你好，现在夏天来了，我家宝宝就很容易腹泻，这是什么原因引起的呢？

感染性腹泻两种。小儿感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起，即我们常说的肠炎。一年四季都可能发生，但以夏秋季最多。非感染因素有过敏性腹泻、食饵性腹泻、症状性腹泻等等。

宝宝生长发育特别迅速，身体需要的营养物质较多，胃肠道负担较重。然而消化器官却未发育成熟。因此，消化能力较弱，不易适应食物质和量的较大变化，容易发生腹泻。另外，由于神经系统对胃肠道的调节功能也差，饮食稍有改变，如对添加的辅助食品不适应、短时间添加的种类太多；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动或天太热，消化液分泌减少及夏秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。

由于小儿全身及胃肠免疫力较低，且为建立起正常的肠道菌群，所以，只要食物或食具稍有污染，就可引起腹泻。

Q2：宝宝有些挑食的症状，反而很喜欢吃零食，这个是不是宝宝腹泻的主要原因呢？

宝宝挑食的习惯很不好，最好保证宝宝一日三餐正常吃，3岁以下的宝宝还是要保证喝奶量，零食还是需要控制，零食吃多了很容易造成消化不良，消化不良的孩子是很容易腹泻的，还是要纠正宝宝的饮食习惯。

Q3：你好，我想咨询一下，我家孩子不吹空调还是容易腹泻，这是怎么回事呢？

腹泻原因很多，分为感染性和非感染性，感染性腹泻是吃了不干净的食物，造成的病毒感染，细菌感染，寄生虫感染等都会引起腹泻；非感染性腹泻原因也很多：饮食不当，辅食加得太多太快等等也会造成宝宝腹泻。不是不吹空调就不腹泻了，空调只是一个诱因，还是需要注意饮食方面的调理。

Q4：宝宝还是小月龄，肠道问题本来就很多，我们新手妈妈应该怎样判断宝宝是不是腹泻呢？

如果是单纯母乳喂养，小月龄宝宝每天拉4-6次，生长发育和精神都是正常的，那可能是母乳性腹泻，问题不大；如果宝宝每天排便达到8-9次，大月龄宝宝每天3-4次，或者便便有粘液、奶瓣，那就是腹泻了。

Q5：医生您好，为了防止宝宝腹部受凉拉肚子，我们平时都不开空调的，这样宝宝是不是就可以避免腹泻了呢？

腹泻的原因有很多，除了肚子受凉以外，消化不良、喂养不当、细菌病毒感染等都可能造成腹泻。

Q6：宝宝快六个月了，母乳喂养，最近突然开始腹泻，我也没有吃什么东西，是因为夏天细菌感染引起的吗？

夏秋季是感染性腹泻的季节，平时一定要注意环境卫生和饮食卫生，避免让宝宝吃手。如果宝宝腹泻的同时伴有严重的肚子疼、呕吐等症状，一定要去医院做大便常规和血常规来判断。

Q7：我们是3个月不到，纯母乳喂养，宝宝化验都没有问题，就是偶会拉水，这是为什么啊？

如果精神状态、生长发育没问题的话，可能就是母乳性腹泻，但是妈妈要注意一下饮食，可以给孩子用外用药-外用治疗法治疗腹泻。

Q8：我家是女孩，才22天大，一天大便得有8-9次吧，而且是奶瓣黄色，请问这是乳糖不耐受吗？

根据症状可能是母乳性腹泻或者奶粉不合适，乳糖不耐受还是少数，要看宝宝的体重增长是否正常，如果不确定建议还是去医院检查。

Q9：专家你好，我家宝宝长期的大便不成型，也说不上是淌稀，这种情况下，宝宝是不是腹泻啊？

我们判断是不是腹泻，不但要从性质来看，也要看大便次数多不多。如果三次以上，加上大便不成形，那宝宝可能是腹泻了。如果次数不多，只是大便不成形，可能是消化不太好。
 

Q10：宝宝吹空调有些感冒，今天起来发现宝宝拉肚子，便便是绿色的，这种感冒引起的腹泻应该如何处理呢？

空调是感冒的诱因，但感冒大多是病毒性或者细菌性感染，呼吸道感染往往容易合并消化系统紊乱，用中医的话讲叫肺肠相表，一般呼吸道感染就容易诱发腹泻，这种腹泻一般是症状性腹泻，这种腹泻一般不推荐使用抗生素，可以吃益生菌调理或者是选用大品牌的外用腹泻脐贴。
 

另外，还需要注意饮食上的调理，吃一些清淡的、软和的，别吃凉的，注意肚脐不要着凉，如果情况严重，最好及时到医院做一下大便常规化验，排除细菌感染。

Q11:我家宝宝断断续续腹泻，已经一周多了，拉得屁股都红了，这种情况我应该怎么办啊？

腹泻时间长需要明确病原，到底是感染性腹泻还是非感染性腹泻，这种情况建议还是要到医院去查一下病因，听取医生的方式处理，如果拉得不是很严重可以使用益生菌+外用脐贴；如果一天超过三次以上腹泻，可以使用蒙脱石散+外用脐贴治疗；但是持续一周以上的腹泻建议还是要到医院检查血常规和大便常规，根据化验结果明确病因再进行治疗。

Q12:宝宝前段时间便秘很久，然后这几天又突然开始腹泻，时好时坏，是怎么回事啊？

建议使用口服+外用的方式共同调理，使用益生菌类的口服药，调节肠道菌群；配合外用的大品牌腹泻脐贴，安全有效。

同时，建议去医院检查是否有食物过敏或者食物不耐受。

Q13:宝宝最近总是拉水样便，次数增加到了一天7次，精神状态一直不错，纯母乳喂养的，请问这种属于腹泻吗？

如果之前也是母乳，但是之前腹泻次数没有达到每天7次，但是最近突然增加到每天7次，每天增加2-3次以上还是属于腹泻的，纯母乳喂养出现的腹泻跟妈妈最近的饮食或其他变化也有关系，可以先给孩子用外用药治疗腹泻。

Q14：宝宝如果是消化不良引起的腹泻，一般情况下都会有哪些症状呢？我们怎么去判断啊？

消化不良的腹泻会出现肚子胀、轻微呕吐等情况。不会发烧、精神差。

Q15：宝宝如果在腹泻的时候，伴有呕吐的症状，是不是就算是很严重的症状了呢？
如果吃什么吐什么就是非常严重的症状了，要看伴随症状和呕吐情况来定，如果只是偶尔呕吐，可能是消化不良导致的，可以使用大品牌的外用止泻贴来治疗。

Q16：宝宝多大的时候，最容易出现生理性的腹泻，这种情况我们是不是不用特别在意呢？

小儿腹泻病的分类里没有生理性腹泻这种说法。你可能指的是母乳性腹泻，若6个月以下的宝宝，纯母乳喂养，大便次数偏多，但生长发育正常，没有呕吐、发热等其他不适，没必要处理。待宝宝6个月以上添加辅食，自然好转。但腹泻严重，还有呕吐等症状，影响到生长发育，可能有乳糖耐受、乳蛋白过敏等问题，需要看医生后决定下一步如何治疗。

Q17：我家宝宝腹泻的时候，会伴随着肚子胀气，请问这是什么原因导致的呢？

可能是宝宝消化不良造成的，或者吃了一些容易产气的食物。

Q18：我宝宝四个月，这几天一直拉肚子，说是乳糖不耐受，宝宝吃药的同时我要怎么做，去护理宝宝呢？
建议去医院验尿检查一下，是否是乳糖不耐受。母乳喂养的话妈妈要注意饮食，可以搭配上乳糖酶和益生菌，同时配合外用的脐贴一起使用。

Q19：家里的父老乡亲都给我推荐治疗孩子腹泻的偏方，有一个就是鱼腥草捣出汁给孩子吃，想问一下专家这个可以给孩子吃吗？

最好不要尝试偏方，一个是偏方没有经过验证，再加上制作过程中可能出现污染，建议还是选择成熟的治疗方法，可以选择大品牌的一些外用止泻贴或者中药成分的调理药物。

Q20：孩子的腹泻是需要根据不同程度的腹泻采取不同的方法治疗吗？

腹泻从病理性分是感染和非感染，程度也分为轻中重度，不同的情况治疗方式也不同，需要根据腹泻病因来选择不同治疗方法，轻度腹泻建议外用脐贴+益生菌内服调理，严重的还是要带宝宝去医院化验明确病因再根据化验结果选择用药。

Q21：您好，五个半月宝宝从四个半月打完13价肺炎疫苗后开始拉肚子，一天四次左右，之前一直一天一次，不过精神状态很好，体重也正常增长睡觉也很好，请问该怎么办？

疫苗可能仅仅是一个诱因，一般来说三天就好了。建议可以选用大品牌的止泻贴剂，配合益生菌来进行调理。

Q22：宝宝腹泻一直断断续续的，这种情况我们要给他用药物治疗吗？还是等宝宝自愈啊？

如果断断续续腹泻，要明确病原，注意一下是否有规律，比如是否吃了什么东西以后就会出现腹泻，如果是饮食不当是需要调理饮食的。宝宝腹泻自愈的情况还是比较少的。孩子腹泻时，可以使用外用止泻贴，缓解腹泻症状。

Q23：家里的老人会给宝宝小儿推拿，但是不知道掌握到穴位没有，这样止泻会不会有害处啊？

建议选择正规的中医院进行推拿。

Q24：您好，我家宝宝三个月大，去照了蓝光回来之后，就一直拉绿便便，请问有什么治疗办法吗？

蓝光只是一个诱因，腹泻可能是因为消化不好造成的。可以使用外用的止泻贴剂，联合益生菌一起使用。宝宝年龄小，皮肤比较娇嫩，建议每次贴的时候，时间控制在6-8个小时左右。

Q25：七个月宝宝腹泻，医生说是受凉和消化不良引起的，第一天哭闹得很，今天第二天不哭闹了，精神状态也不错，但是还是一吃就拉，是药作用不够，还是腹泻好转需要一个较长的过程？

宝宝哭闹可能是因为肚子疼肚子胀。有的宝宝对药物不敏感，但是一般3天左右见好，7天左右可以痊愈。如果超过7天，可能需要换一种治疗方法。

Q26：我家宝宝拉水便的时候，一直没有给宝宝注意补水，我们要怎么知道宝宝有没有脱水啊？

其实宝宝腹泻，就建议同时进行补水来预防脱水。治疗脱水和预防脱水还是有区别的。

Q27：宝宝九个多月，最近一天五次大便，是那种黄色带黏液的大便，请问这种腹泻要怎么处理啊？

家先给宝宝使用益生菌、蒙脱石散、脐贴类的产品。口服+外用，双管齐下，效果好。最好是可以将大便送去医院检查一下，看一下是什么性质的腹泻。

Q28：你好，我家宝贝现在腹泻，便便偏黄色和墨绿色，严重的时候每天拉十几次，请问如果处理啊？

这种颜色的大便一般可能是喝氨基酸奶粉或者少量的消化道出血造成的，建议到医院去化验大便常规，如果是检查没有其他问题，只是单纯性腹泻可以选用外用脐贴和口服益生菌或蒙脱石散，如果喂服口服药困难，使用外用中药脐贴是非常好的方法。
 

Q29：给宝宝止泻，优先选择止泻药的时候，是外用药比较好还是内服的比较好一些呢？

各有利弊，腹泻严重的话主张口服+外用联合用药效果更好，比如用益生菌调节肠道菌群的同时，配合大品牌的外用药腹泻贴，止泻效果是非常不错的；如果症状比较轻，只是肚子咕噜叫，食欲不振，这种情况只用外用药就可以。

Q30：宝宝腹泻脱水之后，可以给宝宝服用口服补液盐来给宝宝补水吗？还是温水比较好啊？

小儿腹泻的主要危害是脱水、电解质紊乱及酸中毒。所以腹泻治疗的首要原则就是预防脱水和治疗脱水。家长应该从宝宝腹泻一开始就给口服足够的液体以预防脱水。小儿腹泻合并脱水时，肠道丢失的除了水，还有电解质，主要是钠离子、钾离子等。肠道液体呈碱性，丢失多了会引起酸碱平衡紊乱。

因此脱水、电解质紊乱、酸中毒往往是同时出现的。若仅仅给腹泻的宝宝喝温水，是无法弥补腹泻患儿通过肠道液体的大量电解质丢失的。世界卫生组织（WTO）和联合国儿童基金会建议腹泻的孩子用口服补液盐（ORS）来预防脱水、治疗脱水，它的配方经过了几次改良，所以口服补液盐有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型之分，最新的配方是Ⅲ型。口服补液盐Ⅲ可以更好的减少腹泻和呕吐次数，提高胃肠道的耐受程度并缩短病程，同时还降低了不良反应发生的风险。
 

如果在家里没有补液盐，还是一定要记得给孩子多补充一些水分，米汤也行，但是成分不如口服补液盐的效果好。如果频繁呕吐，尿量显著减少或持续、频繁、大量腹泻，需要及时送医院静脉补液。

Q31：你好，想请问我要如何给孩子挑选适合治疗孩子腹泻的药品呢？

一般公认的治疗方式为内服益生菌类，外用腹泻贴，选用大品牌，安全有效。
 

如果大便次数达到一天三次以上，可以使用蒙脱石散，或者内服外用搭配使用，这些都是比较好的选择。另外，抗生素类药品不能轻易使用，还是需要根据化验结果判断是否需要使用，抗生素类的药物使用要合理。

Q32：医生您好，我家宝宝11个月，今天发现宝宝大便有黏液血丝，宝宝可不可以吃点阿莫西林啊？

如果发现大便带粘液血丝，就应带宝宝去医院看看，要检查是否有细菌性肠炎，还是有其他疾病。阿莫西林属于抗菌素类药物，有严重过敏等问题，不能擅自使用。要在医生指导下才能服用抗菌素类药物。

Q33：专家你好，宝宝最近经常腹泻，我家邻居就推荐我给孩子用脐贴，这个给孩子用了有效果吗？

使用脐贴是可以的，但是脐贴还是需要选择大品牌的产品，厂家正规，成分安全是可以使用的。

Q34：宝宝最近轻微腹泻，我一直给他用外用的脐贴，宝宝也没有特别严重，想请问还需要给宝宝用内服的药物吗？

脐贴建议可以贴5-7天，如果仍旧有拉肚子症状，可以配合一些口服药，比如用益生菌调理一下。口服加外用，双管齐下，效果更好。

Q35：宝宝最近三天食欲很不好，拉便便也是稀糊糊，不是很严重，但是持续了一周了，用药也不见好，怎么处理比较好呢？

超过一个星期消化不好，最好去医院查大便常规，隔一天查一次，确定腹泻病因，根据病因选择药物，如果是吃了益生菌可以换一种其他益生菌，益生菌也是分为不同的菌株的。同时考虑口服药加外用药联合使用，双管齐下，效果更好。

Q36：宝宝用脐贴止泻的方式来治疗，是不是副作用是最小的，专家推不推荐这种止泻方法呢？

脐贴是外用药，副作用相对小，给宝宝用药还是要选择大品牌的产品，成分安全有效的。

Q37：宝宝腹泻不严重的情况下，用药物治疗的话，一般治好大概需要用几天时间呢？

如果腹泻不严重用药治疗需要5-7天，有些宝宝3天明显见好也不建议立即停药，容易反弹，如果大便次数没有超过每天3次的话，蒙脱石散类的药物可以逐渐减少药量。建议口服加外用，共同使用，效果更好。

Q38：我家宝贝有些慢性的腹泻，那这种情况的话，是用药治疗比较好还是食疗比较好呢？

腹泻按病程分类是这样划分的：2个月以上的腹泻才算慢性腹泻，慢性腹泻的病因比较复杂，建议去医院查清原因，对症用药。慢性腹泻建议药物治疗和食疗同时进行。

Q39：孩子的止泻药品选择有什么标准吗，看成分还是看什么呢？

止泻药品不止看成分，还是要根据临床症状具体分析，对症下药。比如益生菌就有很多菌种，不是每种菌株都适合给宝宝使用，最好让医生帮助选择。目前比较公认的是，若腹泻时每日大便超过3次，可以用肠粘膜保护剂蒙脱石类。同时，脐贴也是一个不错的选择，但要看成分和生产厂家，要选择大品牌，且成分安全有效的产品。

Q40：宝宝腹泻的时候，本来就肠胃不和，那这个时候是不是就尽量不要给宝宝吃药来治疗啊？

不是说肠胃不和就不能吃药的，有的药就是调节人体肠道菌群。如果5-7天外用药不见好，也是需要加入口服药的。

Q41：你好，我看见有人推荐肉桂、小茴香给孩子敷肚子，孩子腹泻就能好，这是真的吗？
脐贴是一种治疗腹泻的疗法，但是这种脐疗法最好找大品牌的产品，不建议自己制作。

Q42：宝宝如果长期大便淌稀，就是宝宝脾胃虚弱吗，有没有什么好的治疗方法呢？

需要看看大便每天多少次，生长发育是否受到影响。最好能去医院检查一下病因，如大便常规、食物过敏原、消化道B超等。 

若医生已诊断是消化不良（脾胃虚弱）引起的腹泻，可用些益生菌以纠正肠道菌群紊乱和消化道黏膜保护剂，如蒙脱石散。同时，配合使用可以调节脾胃的、具有健脾效果的脐贴产品，口服加外用，双管齐下，效果更好。

Q43：宝宝偶尔会放屁的时候，带出大便，这种情况是不是腹泻的前兆啊？
偶尔出现不算腹泻，经常性出现这种情况就是腹泻了。建议家中常备一些外用儿童止泻药物，在孩子有腹泻的征兆时，就给孩子贴上进行使用，及时缓解腹泻。

Q44：宝宝之前腹泻吃蒙脱石散都会好，这次为什么吃了一点效果都没有呢？

腹泻的原因很多，并不是每种类型的腹泻都适合使用蒙脱石散。同时我们需要去除食物过敏的因素。如果是感染性腹泻，也不是单一一种药可以治疗好的。

Q45：医生你好，宝宝上次腹泻吃益生菌好转了，这次又出现腹泻，吃益生菌很久都没有效果，是产生抗体了吗？

可能会有耐药性，可以换一种益生菌。同时配合外用贴剂，口服加外用，双管齐下，效果更好。
 

Q46：我想知道宝宝腹泻之后，给他饮食上，怎么做才能帮助宝宝可以好得快一些呢？

不管什么原因造成的腹泻，在饮食上一定要注意调理。要吃清淡的、软和的、好消化的，比如米粥，面片，蛋羹等等，避免油腻、辛辣和凉的食物。可以在食疗的同时，配合外用的贴剂，缓解肠胃不适。

Q47：我小孩现在12个月大，前天开始一直拉肚子，而且越来越严重，一天拉10多次，有一点温度（不高），现在还水泻了，今天早上吃米汤还吐出来，昨天去医院看了下，验血和验大便都没有什么问题，配了头孢和史密达，吃了没有效果，现在我想咨询下：小孩子大概是什么原因造成的?饮食上要吃什么为好?谢谢。

一般发烧都是感染性腹泻，建议多查验几次大便。同时可能会伴有继发性乳糖不耐受，喝奶的孩子可以加一些乳糖酶，平时也要注意保暖。饮食上以温热易消化的食物为主，忌生冷刺激的食物，也不要增加新的辅食。

Q48：给宝宝喝了牛奶，可能是有些过敏，一直拉肚子，有什么办法可以缓解宝宝这个症状呢？

可以尝试深度水解或者部分水解的奶粉。

Q49：宝宝本来就肠胃不好，脾胃也不和，我们当家长的平时要怎么去护理宝宝的肠胃呢？

平时要合理搭配膳食结构，避免生冷油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，添加任何一种食物要从少量开始逐步添加。还要增强体育锻炼，保持心情愉快，注意口腔清洁。                            

帮助宝宝养成良好的饮食习惯。要耐心、适时地训练宝宝懂得按时就餐，不磨蹭的好习惯。对于习惯不好的宝宝要及时纠正，但要注意方法，可以用适度奖惩的方法帮助他改进。尽可能让宝宝和家人一起坐到餐桌边吃饭，看到大家都在吃，宝宝也自然而然地吃起来。不要在餐桌上大声喧哗，不要在宝宝面前批评某种食物，不要在餐桌上摆放玩具，更不要边看电视边吃饭。吃饭后不要马上进行剧烈运动，家长要安排好宝宝的作息时间。

Q50：有妈妈和我说孩子腹泻的话可以给孩子弄一些苹果泥吃，这是正确的吗？

腹泻可以吃苹果，但是建议不要吃生苹果，煮熟或者蒸熟的苹果还是可以的。

Q51：严重腹泻的时候拉稀，到底是要进食好还是不进食好呢？专家解答一下？

腹泻的孩子一般不主张不进食，还是要适当吃一点，可以吃一些软和的、好消化的，但是要减量，比如粥，面片，蛋羹，如果是喝奶的话最好是氨基酸或者深度水解的奶粉。
 

（来源：育儿网专家Live课）

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